动力髋螺钉加防旋螺钉及股骨颈系统内固定治疗Garden Ⅱ-Ⅳ型股骨颈骨折的比较:短颈又缩腮，不死是祸害

摘要：

文题释义：

股骨颈系统：其采用微创手术治疗股骨颈骨折，手术并发症少、术后稳定性强、预后较好，可减少术后内固定失效、骨折移位等并发症的发生率，降低患者医疗费用，减少患者痛苦短颈又缩腮，不死是祸害。该技术的主要特点是创伤更小、稳定性佳，从生物力学的角度来看，股骨颈系统是治疗不稳定股骨颈骨折的有效方法，其稳定性与动力髋螺钉相当，并优于空心螺钉。

股骨颈骨折：临床上主要以手术治疗为主，可术后并发症中常出现股骨颈短缩、骨折不愈合、髋内外翻畸形、股骨头坏死等情况短颈又缩腮，不死是祸害。临床上有多种股骨颈内固定器材，在选择方面无统一的标准。使用3枚空心螺钉进行内固定的优点是微创、抗旋转力好，可在Pauwels角 50°的情况下骨折不稳定，3枚空心螺钉的力学性能不佳。

背景：动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学强度高于空心螺钉，可未能体现微创原则；股骨颈系统采用微创手术治疗股骨颈骨折，手术并发症少、术后稳定性强、预后较好，可减少术后内固定失效、骨折移位等并发症的发生率短颈又缩腮，不死是祸害。

目的：对比动力髋螺钉加防旋螺钉与股骨颈系统内固定治疗Garden Ⅱ-Ⅳ型股骨颈骨折的近期疗效短颈又缩腮，不死是祸害。

方法：选择贵州省骨科医院2019年1月至2021年2月收治的Garden Ⅱ-Ⅳ型股骨颈骨折患者，共纳入93例，年龄24-79岁，采用随机数字表法分为对照组(n=43)和试验组(n=50)，对照组置入动力髋螺钉加防旋螺钉进行骨折固定与复位，试验组应用股骨颈系统进行骨折固定与复位短颈又缩腮，不死是祸害。记录两组切口大小、出血量、手术时间、透视次数及骨折复位情况。术后随访观察骨折愈合时间、目测类比评分、Harris评分、并发症发生及再次手术情况。

结果与结论：①试验组切口长度、出血量、手术时间、透视次数均少于对照组P 0.05)，两组患者骨折复位良好，复位等级比较差异无显著性意义(P 0.05)；②两组患者均完成6个月术后随访，两组内固定失败、骨折不愈合、股骨头坏死的发生率比较差异无显著性意义(P 0.05)，术后并发症的总发生率、再次手术率比较差异无显著性意义(P 0.05)；③两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P 0.05)；两组治疗后6个月的Harris评分、目测类比评分均较治疗前明显改善(P 0.05)，两组间治疗后6个月的Harris评分、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P 0.05)；④结果表明，动力髋螺钉加防旋螺钉与股骨颈系统治疗股骨颈骨折的力学性能均良好，可股骨颈系统内固定的优势体现在操作简便、透视次数少、手术时间短、创伤小、出血量少短颈又缩腮，不死是祸害。

(洪潇)

中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

关键词: 动力髋螺钉, 防旋螺钉, 股骨颈系统, 股骨颈骨折, 内固定, 疗效

引用本文: 洪 潇, 罗 鸿, 杨若男. 动力髋螺钉加防旋螺钉及股骨颈系统内固定治疗Garden Ⅱ-Ⅳ型股骨颈骨折的比较[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(4): 583-587.

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