385分钟，信阳市中心医院为一车祸危重患者紧急行断肢再植手术:和合术失败了什么迹象

2022年8月7日夜晚，一阵急促的救护车警笛声划破了宁静的夜空，一位因车祸导致头部、左肩部等多处损伤，左上臂完全离断，大量出血的60岁女性患者转入信阳市中心医院和合术失败了什么迹象。

立即开通绿色通道，急查生命体征，初步评估患者处于创伤导致失血性休克状态，送入急诊抢救室，建立静脉通路，补液、配血，行全身检查，快速再次评估，ISS评分20分和合术失败了什么迹象。这一切急救措施一气呵成，迅速、严谨、专业、高效、紧张而有序。在紧急完善相关检查及术前准备，稳定患者生命体征后，信阳市中心医院急诊外科立刻启动MDT救治模式，骨外科亚专业学科带头人严伟主任，带领创伤团队第一时间启动应急预案，为该患者开通创伤绿色通道。

急诊外科乔俊主任、麻醉组涂立刚主任、手术室李慧护士长等创伤专家救治团队快速集结，共同查看患者，紧急讨论救治方案和合术失败了什么迹象。患者情况危急，救治刻不容缓。22:05分，手术正式开始。创伤救治团队在严伟主任的带领下，刘祥、袁纯波、胡兵主治医师，与麻醉科汪文倩、韩菲菲医师，耿冲护士紧密配合，一场争分夺秒的战役打响。

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仔细的清创、骨折固定、血管、神经探查吻合等一系列处置，整个手术过程历时385分钟和合术失败了什么迹象。术中难度最大、最关键的步骤就是血管吻合术，需要在高倍显微镜下完成，一旦血管吻合质量差，术后出现血管栓塞，就意味着保肢失败。这对于医护人员来说，考验的不仅是耐力和体力，对技术的精准更是一种挑战。

术后，急诊外科医护团队为患者制定方案，每天早晚查房，指导协助患者康复训练，耐心给予患者创伤后应激障碍的心理护理，并叮嘱术后的注意事项和合术失败了什么迹象。最终，在患者的积极配合下，在医护人员的精心治疗和悉心护理下，患者离断肢体恢复良好，一个月后顺利出院。

信阳市中心医院急诊外科成立4年以来，不断创新发展，近两年先后成功开展显微外科手术80余例和合术失败了什么迹象。尤其是随着迅速、高效、一体化的创伤救治中心的成立，遵循时间就是生命的”黄金1小时”创伤救治理念，更加有效的保证严重多发伤患者在较短时间内得到成功救治。

断肢再植从早期的修复、患者劳动功能的重建，发展至目前“身心一体”的整体救治理念，信阳市中心医院急诊外科修复的不仅是患者的肢体功能，重建的更是患者对美好生活的享受和希望和合术失败了什么迹象。

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