惠及全韶关：2023年度“韶关市民保”即日起可参保:韶关市道教

11月8日，2023年度“韶关市民保”上线启动会在韶关顺利举行韶关市道教。

南都·湾财社记者获悉，即日起，2023年度“韶关市民保”参保入口正式开启韶关市道教。为满足韶关市民的多元化医疗保障和用药需求，2023年度“韶关市民保”提供66元基础版和119元升级版两份保障计划，参保人可按需二选一。

韶关市医疗保障局、韶关市金融工作局、中国人民银行韶关市中心支行、中国银行保险监督管理委员会、韶关市总工会、韶关市农业农村局、韶关市民政局等相关领导出席本次上线启动会韶关市道教。本次启动会承办单位：中国人保、中国人寿、平安养老。

图|上线启动会现场

韶关市医疗保障局党组书记、局长罗国华在启动会现场完成了2023年度“韶关市民保”的参保第一单韶关市道教。

图|罗国华局长完成韶关市道教了参保第一单

单笔最高赔付金额112万元

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单笔最高赔付金额112万元

湾财社记者了解到，“韶关市民保 ”是由韶关市医疗保障局、韶关市金融工作局、中国人民银行韶关市中心支行、中国银行保险监督管理委员会韶关监管分局、韶关市总工会指导，中国人保、中国人寿、平安养老共同承保的普惠型补充医疗保险，是韶关人自己的惠民保韶关市道教。

“韶关市民保”项目组相关负责人表示，“韶关市民保”从一诞生就承载着补充韶关基本医保，健全完善多层次医疗保障体系，加强重特大疾病保障的使命初心韶关市道教。凭借普惠的价格、参保无健康限制条件、保障责任持续优化等创新惠民举措，获得了韶关市民的信任与支持，2021年度和2022年度参保人数分别达到48万和近57万。

理赔数据显示，截至10月31日，“韶关市民保”赔付案件为2540宗，赔付人次为1987人，单人最高赔付金额为112万元韶关市道教。

两年度的“韶关市民保”全部赔付案件中，门特治疗占比为14.06%，住院治疗占比为85.94%，其中发病排名前三的分别为恶性肿瘤类赔付703宗，脑部类疾病赔付405宗，心脏类疾病赔付379宗韶关市道教。

男性出险患病最多的疾病为肺恶性肿瘤，累计赔付114宗；女性出险患病最多的疾病为乳腺癌，累计赔付100宗韶关市道教。

“韶关市民保”项目组相关负责人向湾财社记者表示，“韶关市民保”增强了个人和家庭抵御大病医疗风险能力，让高额特药不再是压垮一个家庭的沉重包袱，给病痛中的患者更多希望韶关市道教。

价格不变 保障升级

价格不变 保障升级

今年，“韶关市民保”除了66元基础版价格不变，保障升级之外，还增加了119元升级版韶关市道教。

据湾财社记者了解，2023年度“韶关市民保”在参保条件、保障范围、增值服务以及连续参保优待政策等方面都进行了升级与优化韶关市道教。

（1）参保条件方面：除韶关市基本医保参保人外，韶关市户籍的外地医保参保人和持有《韶关市居住证》的外地医保参保人均可购买韶关市道教。

（2）保障范围方面：66元基础版特药种类由原来的36种增加至40种；另外增加了119元升级版，除医保范围内医疗费用外，还保障医保范围外自费药品费用、48种特定高额自费药品费用及上海质子重离子医院医疗费用韶关市道教。

（3）增值服务方面：119元升级版在去年9项个人增值服务的基础上，新增1项中医健康服务，共计10项个人免费增值服务，涵盖中医线上问诊、中医精确分诊、中医线下面诊等服务韶关市道教。

（4）连续参保有优待：若参保人自2022年2月1日零时起参保2022年度“韶关市民保”，且中途未退保，至2023年1月31日二十四时止仍享受2022年度“韶关市民保”保障待遇，本次继续参保2023年度“韶关市民保”，可享受连续参保优待政策：2023年度保障责任一年报销比例提高至85%韶关市道教。

11月8日0时至12月23日24时，韶关市医保参保人、韶关市户籍的外地医保参保人和持有《韶关市居住证》的外地医保参保人，均可通过“韶关市民保”官方微信公众号在线办理，也可以在“粤省事”搜索“韶关市民保”进行参保韶关市道教。

湾财社记者了解到，有既往症的参保人也可参保“韶关市民保”，除约定既往症产生的费用不予报销外，其他疾病产生的医疗费用可以正常申请理赔韶关市道教。

“韶关市民保”项目组相关负责人告诉湾财社记者，“韶关市民保”的推出，有利于进一步减轻患者负担，提升老百姓的疾病风险和互助共济意识韶关市道教。据了解，未来“韶关市民保”将持续从保障责任、药品种类数量等方面进行优化。会以群众需求为出发点，逐步丰富产品供给，推动多层次医疗保障体系建设。在服务体验方面，持续深化现有人性化、便捷化理赔服务。

（南都·湾财社见习记者 罗曼瑜）

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