出血 10 公斤，腹腔巨大血肿，这个患者教会我很多:护身符图片

感谢丁香园站友 @最后的一支多巴胺分享的病例：

即使你不吃不喝不睡，自己做的手术、处理的病人，也要马上完善医嘱，写好记录护身符图片。万一哪天处理的病人、做的手术出现严重并发症，这些记录将是你的护身符，记住：出了任何事情，都要勇敢面对，自己处理的病人要从头跟到尾。

01 顺产后阴道反复大量出血护身符图片，子宫次全切

患者 40 岁，孕 1 产 0，自然临产后 因「胎儿窘迫」行产钳助产，娩出一活女婴，体重 3.0 kg，Apgar 评分 10 - 10 - 10 分护身符图片。

产后阴道流血 100 mL，予麦角新碱 0.2 mg 三角肌注促进子宫收缩预防产后出血，检查宫颈无裂伤，会阴侧切口沿阴道壁向上、向后壁严重裂伤达后穹窿处护身符图片。

产后 1 h 阴道出血 500 mL，缝合处有活动性出血，同时见宫颈口活动性出血护身符图片。

产后 1.5 h 阴道出血 1650 mL，仍有活动性出血，术中查血常规：血红蛋白 39 g/L，血小板数 60 * 10 ^ 9 /L，凝血功能提示并发 DIC护身符图片。

术后 1 h 检查阴道仍有活动性出血，逐行剖腹探查术，见子宫下段前后壁多处不完全破裂护身符图片。术中共出血 4760 mL，术中输注红细胞 3920 mL，冷沉淀凝血因子 1530 mL，血浆 3900 mL，血小板 250 mL。

分娩后 12 h 阴道出血共 6600 mL护身符图片。术后 3 + h 出现生命体征不平稳，腹腔引流管引流量多，腹围增大，考虑有继续出血，即二进宫行子宫次全切除术。

术中见腹腔积血 1100 mL，宫腔积血量约 860 mL护身符图片。术中出血 400 mL，术中输注红细胞 12 U，冷沉淀凝血因子 10 U，血浆 2000 mL，术后再次转入 ICU， 患者分娩至转院时总出血量 11500 mL，输注血制品：输红细胞 9250 mL，输冷沉淀 2550 mL，输血浆 9750 mL，血小板 1100 mL。

02 左侧巨大腹膜后血肿

患者转至本院后送手术室，在全麻下行剖腹探查术，见腹腔暗红色积 100 mL，左侧巨大腹膜后血肿，上达膈肌，下达子宫颈残端内口水平，左侧达盆壁，右侧过腹中线，表面呈紫蓝色，未见破裂口及出血，考虑 腹膜后巨大血肿护身符图片。

术后转 ICU 监护， 在高级抗生素的治疗下，患者伤口还是出现了大面积的感染护身符图片。

术后出现阴道反复大量出血护身符图片，如何治疗？患者出现腹膜后血肿是否要立即手术？

素材及文内图片来源：丁香园站友 @最后的一支多巴胺

? 点击 「阅读原文」查看完整病例和更多大神分析

本文链接：https://35gh.com/post/67455.html

转载声明：本站发布文章及版权归网上道教,符咒批发,道教符咒,茅山符咒,符咒灵符,手绘符,手绘灵符,道家招财符咒,网上祭奠,网上祭拜,在线许愿网,网上拜财神,代烧香,代烧香祈福,代烧纸钱,招财符咒,婚姻和合符咒,回心转意符咒,桃花符咒,事业符咒,平安符咒,平安健康符咒,求子符咒,怀孕符咒,道教求子咒,求子怀孕符咒,网上道观,线上道观所有，转载本站文章请注明文章来源！