【大梆小课堂】脉象分类与主病（一）——浮脉amp;沉脉篇:阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。

脉象是脉动应指的形象阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。

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（1）浮脉类

浮脉类的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、革六脉阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。因其脉位浅，浮取即得，故归于一类。

①浮脉

【脉象】：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，如水上漂木阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】表证、虚证阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【脉理】浮脉主表，反映病邪在经络肌表部位，邪袭肌腠，卫阳奋起抵抗，脉气鼓动于外，脉应指而浮，故浮而有力阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。内伤久病体虚，阳气不能潜藏而浮越于外，亦有见浮脉者，必浮大而无力。

②洪脉

【脉象】洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】里热证

【脉理】洪脉的形成，由阳气有余、气壅火亢，内热充斥，致使脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是正虚邪盛的危险证候或为阴液枯竭，孤阳独亢或虚阳亡脱。此时，浮取洪盛，沉取无力无神。

③濡脉

【脉象】浮而细软，如帛在水中阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】虚证阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺，湿证

【脉理】濡脉在主诸虚，若为精血两伤，阴虚不能维阳，故脉浮软，精血不充，则脉细；若为气虚阳衰，虚阳不敛，脉也浮软，浮而细软，则为濡脉阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。若湿邪阻压脉道，亦见濡脉。

④散脉

【脉象】浮散无根，至数不齐阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。如杨花散漫之象。

【主病】元气离散

【脉理】散脉主元气离散，脏腑之气将绝的危重证候阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。因心力衰竭，阴阳不敛，阳气离散，故脉来浮散而不紧，稍用重力则按不着，漫无根蒂；阴衰阳消，心气不能维系血液运行，故脉来时快时慢，至数不齐。

⑤芤脉

【脉象】浮大中空，如按葱管阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】失血阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺，伤阴

【脉理】芤脉多见于失血伤阴之证，故芤脉的出现与阴血亡失，脉管失充有关，因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脉阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

③革脉

【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】亡血、失精、半产、漏下阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【脉理】革脉为弦芤相合之脉，由于精血内虚，气无所附而浮越于外，如之阴寒之气收束，因而成外强中空之象阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

（2）沉脉类

沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。脉位较深，重按乃得，故同归于一类。

① 沉脉

【脉象】轻取不应，重按乃得，如石沉水底阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】里证阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。亦可见于无病之正常人。

【脉理】病邪在里，正气相搏于内，气血内困，故脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，阳气衰微，气血不足，无力统运营气于表，则脉沉而无力，为里虚证阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

② 伏脉

【脉象】重手推筋按骨始得，甚则伏而不见阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】邪闭，厥证，痛极阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【脉理】因邪气内伏，脉气不能宣通，脉道潜伏不显而出现伏脉；若阳气衰微欲绝，不能鼓动血脉亦见伏脉阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。前者多见实邪暴病，后者多见于久病正衰。

③ 弱脉

【脉象】极软而沉细阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】气血阴阳俱虚证阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【脉理】阴血不足，不能充盈脉道，阳衰气少，无力鼓动，推动血行，故脉来沉而细软，而形成弱脉阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

④ 牢脉

【脉象】沉按实大弦长，坚牢不移阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【主病】阴寒凝结，内实坚积阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。

【脉理】牢脉之形成，是由于病气牢固，阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长，坚牢不移阴阳先生点真脉，眼睛不瞎嘴巴缺。牢脉主实有气血之分，症瘕有形肿块，是实在血分；无形痞结，是实在气分。若牢脉见于失血，阴虚等病证，是阴血暴亡之危候。

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